Acido acetilsalicílico

El ácido acetilsalicílico es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) que pertenece a la familia de los salicilicatos. El ácido acetilsalicílico es conocido universalmente con el nombre de aspirina, la cual es utilizada como analgésico, antipirético, y antiinflamatorio. Al ser un antiagregante plaquetario, la aspirina es indicada a las personas que tienen colesterol alto y que corren riesgo de tener coagulos en su sangre. Usado en exceso puede provocar ulceras gastrointestinales. Su abuso también puede probocar nefritis. El ácido acetilsalicílico no debe ingerirse durante el embarazo, como así también no debe administrarse para tratar los síntomas del dengue o mordedura de ofidios cuyo veneno proboque hemorragias internas.

Aunque sus propiedades antipiréticas y analgésicas era conocida desde la antiguedad a través de la corteza del sauce blanco, el ácido acetilsalicílico fue aislado por primera vez recien en 1897 por el investigador alemán Felix Hoffmann de la empresa Bayer. Pero las propiedades terapéuticas del mismo fueron descriptas por el farmacólogo alemán Heinrich Dreser en 1899. La aspirina actúa inhibiendo a la enzima ciclooxigenasa, anulando la síntesis de la prostaglandina, reduciendo así el dolor y la inflamación.

Farmacocinética: el ácido acetilsalicílico posee una absorción rápida y se une a las proteínas en un 99%; tiene un metabolismo hepático y una vida media de 3 a 3,5 horas; su excreción es renal.

Ibuprofeno

El ibuprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroide (AINE), analgésico y antipirético. También está indicado para tratar los estados gripales y aliviar los síntomas del artritis reumatoidea y el artritis porosa. El ibuprofeno tiene un leve efecto antiplaquetario. Es uno de los fármacos principales recomendados por la organización mundial de la salud. Fue obtenido a partir del ácido propiónico en 1960 a través de las investigaciones de Stewart Adams del Grupo Boots y fue patentado en 1961. El ibuprofeno es administrado por vía oral en comprimidos de 200 y 400 mg.

Farmacocinética: el ibuprofeno se absorbe en forma rápida; posee una biodisponibilidad del 49 al 73% y una adherencia a las proteinas del 99%; tiene un metabolismo hepático y una vida media entre 1,8 a 2 horas; su excreción es por vía renal.

Paracetamol

El paracetamol, también llamado acetaminofén, es un fármaco analgésico y antipirético. También combate inflamaciones leves y los estados gripales. Esta droga anula o disminuye el dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en el sistema nervioso central, las cuales son enzimas que participan en la síntesis de las prostaglandinas. El paracetamol no inhibe las ciclooxigenasas en los tejidos periféricos, es por eso que tiene una actividad antiinflamatoria baja. Muchos farmaceuticos no consideran al paracetamol como un antiinflamatorio no esteriode. El paracetamol es administrado en forma oral, rectal, e intravenosa a través de comprimidos, cápsulas, supositorios, y por vía.

El paracetamol es un derivado del alquitrán de hulla y pertenece al grupo de drogas conocidas como analgésicos anilínicos. Es el metabolito activo de la fenacetina. Estructuralmente, el paracetamol consiste de un núcleo de anillo de benceno con un grupo hidroxilo y un átomo de nitrógeno del grupo amida. Comparado con otras drogas, el paracetamol es mucho más facil de sintetizarlo debido a la falta de estereocentros.

Farmacocinética: el paracetamol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal; posee una biodisponibilidad del 100% y un metabolismo hepático del 95%; tiene una vida media de 1 a 4 horas y su excreción es renal.

Clonixinato de lisina

El clonixinato de lisina es un antiinflamatorio no esteroide (AINE). También es un analgésico y antipirético. Alivia cefaleas, dolores musculares y articulares, etc. El clonixinato de lisina inhibe la enzima ciclooxigenasa, evitando así la formación de prostaglandinas, las cuales se produce como repuesta a una lesión o trauma. Es un derivado del ácido antranílico y se lo conoce con el nombre comercial de nefersil, dorixina, lixitin y colmax.

El clonixinato de lisina es administrado por vía oral: 1 comprimido de 250 mg cada 8 horas en adultos. Efecto colateral: nauseas, vómitos, somnolencia.

Farmacocinética: el clonixinato de lisina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y el efecto antiinflamatorio-analgésico se presenta a los 10 minutos; se distribuye en todos los tejidos del cuerpo; su metabolismo es hepático y se lo excreta por vía renal en la orina.

Acido mefenámico

El ácido mefenámico es un fármaco que pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y que está indicado como analgésico y antipirético. Debido a que inhibe la síntesis de la prostaglandina, el ácido mefenámico reduce las inflamaciones y las contracciones uterinas. Esta droga pertenece a la familia de los fenamatos.

El ácido mefenámico es administrado por vía oral en dosis de 500 mg dos veces por día en adultos, y de 250 mg dos veces por día en niños. Entre los efectos colaterales figuran cefaleas, diarreas, nerviosismo, y acidez estomacal.

Farmacocinética: el ácido mefenámico posee una absorción rápida en el tracto gastrointestinal; tiene una biodisponibilidad del 90% y se une a las proteínas también en un 90%; posee un metabolismo hepático y su vida media es de 2 horas; su excreción es por vía renal y fecal.

Fenilbutazona

La fenilbutazona es una sustancia cristalina cuya fórmula química es: C19 H20 N2 O2. Es utilizada como un antiinflamatorio no esteriode, indicada en el tratamiento de los dolores crónicos y para aliviar los síntomas del artritis. El uso de la fenilbutazona es restringido en humanos debido a sus severos efectos colaterales ya que destruye los glóbulos blancos y produce anemia aplásica; también retiene sodio, produciendo un volumen urinario bajo. La fenilbutazona es utilizada más en animales como perros y caballos.

Farmacocinetica: la fenilbutazona es absorbida rápidamente en el tracto gastrointestinal y una vez en la sangre se une en un 98% a las proteínas plasmáticas; posee un metabolismo hepático y una vida media de hasta tres semanas.

Sulindac

El sulindac es un fármaco antiinflamatorio no esteroide de la clase arilalcaloico. El sulindac inhibe la producción de prostaglandina. Es un pro-fármaco derivado del sulfinilindeno, el cual es convertido es convertido en antiinflamatorio dentro del organismo. También funciona como antipirético y analgésico. Se lo conoce con el nombre comercial de Clinoril. En los EEUU es fabricado por laboratorios Merck.

Farmacocinética: el sulindac posee una biodisponibilidad de alrededor del 90% y tiene un metabolismo hepático; su vida media es de 7 a 8 horas y su excreción es renal en un 50%.

Su administración es vía oral. La dosis habitual para adultos es de 150 a 200 mg dos veces al día con las comidas. El sulindac debe ser evitado por personas que sufran de alergias a las aspirinas.

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By: Article Manager

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Ciclooxigenasa

La ciclooxigenasa es una enzima responsable de la formación de mediadores biológicos importantes llamados prostanoides, que incluye la prostaglandina, la prostaciclina, y los tromboxanos, a partir del ácido araquidónico. La inhibición farmacológica de la ciclooxigenasa alivia los síntomas de la inflamación. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs), como el diclofenac y la nimesulida, ejercen sus efectos a través de la inhibición de la ciclooxigenasa.

La ciclooxigenasa convierte al ácido araquidónico en prostaglandina H2, el cual es el precursor de la serie-2 de prostanoides. La enzima contiene dos sitios activos: un hemo con actividad peroxidasa, responsable de la reducción PGG2 a PGH2, y un sitio ciclooxigenasa, donde el ácido araquidónico es convertido a protaglandia G2 endoperoxida.

Hay dos tipos de ciclooxigenasa: la ciclooxigenasa-1 (COX-1) y la ciclooxigenasa-2 (COX-2), las cuales poseen alrededor de 600 aminoácidos cada una. La función de la COX-1 es la de regular la proliferación de las células normales o neoplásticamente transformadas. La COX-1 está presente en todos los tejidos especialmente en el riñón y el tubo gastrointestinal y participa en la producción de prostaglandinas que intervienen en procesos fisiológicos tales como: protección del epitelio gástrico, mantenimiento del flujo renal, la agregación plaquetaria. La función de la COX-2 es la de mediar en los procesos de inflamación y en la señalización por prostanoides.

Prostaglandina

La prostaglandina forma parte de un grupo de compuestos lípidos que pertenecen enzimáticamente a los ácidos grasos y que tienen importantes funciones en el organismo de los animales. Para ser más preciso, la prostaglandina es un metabolito del ácido araquidónico que se obtiene a partir de los fosfolípidos membranosos por acción de las fosfolipasas.

Las prostaglandinas son moléculas liposolubles destinadas a la secreción en un medio extracelular y desempeñan una tarea importante en los organismos vivientes. Son agentes paracrinos y autocrino que activan los numerosos receptores membranosos de siete segmentos transmembranosos que se encuentran unidos a las proteinas. Las prostaglandinas junto con los tromboxanos y las prostaciclinas forman la clase prostanoide de derivados de ácido graso.

El nombre de prostaglandina deriva de la glándula prostática. La prostaglandina fue aislada por primera vez en 1935 del fluido seminal por el fisiólogo sueco Ulf von Euler. Es secretada por la vesícula seminal. La prostaglandina participa de las repuestas inflamatoria al estimular las terminales nerviosas del dolor. Está presente practicamente en todos los tejidos del organismo. En 1971 se estableció que los derivados del ácido acetilsalisílico inhibe la síntesis de la prostaglandina.

Etodolac

El etodolac es un antiinflamatorio no esteroide (AINE). Se lo utiliza para aliviar los síntomas de la artritis, dolores de la menstruación, gota, y torcedura musculares, como así también para tratar todo tipo de inflamación leve a moderada. El etodolac también es un analgésico y antipirético.

El etodolac bloquea la enzima (ciclooxigenasa) que elavora la prostaglandina, lo cual resulta en una menor concentración de la misma. Es un inhibidor de la ciclooxigenasa. El etodolac es administrado en forma oral en cápsula de 200 a 300 mg, o en tabletas de 400 a 500 mg.

Farmacocinética: el etodolac se adhiere a las proteinas en un 100% y posee un metabolismo hepático; tiene una vida media entre 4 y 7 horas y se lo excreta por vía renal.

El etodolac debe ser evitados por pacientes con ataques de asma y reacciones alérgicas a las aspirinas.

Aceclofenac

El aceclofenac es un farmaco antiinflamatorio no esteroide (AINE), el cual es utilizado como analgésico y antipirético e indicado para combatir la inflamación producida por la artritis reumatoide y osteoartritis. Una vez ingerido el aceclofenac impide la formación de prostaglandinas en el organismo, las cuales se producen como respuesta a una lesión.

El aceclofenac es un derivado arilo del ácido acético, el cual está relacionado estructuralmente con el diclofenac y tiene una vida media intermedia. El uso de aceclofenac no ha sido estudiado adecuadamente en niños. El aceclofenac no debe ser administrado en mujeres que estén lactando. El aceclofenac posee una mejor tolerancia gastrointestinal que otros AINE, incluyendo el diclofenac. Se lo adminstra en forma tópica, oral y parenteral.

Droxicam

El droxicam es un antiinflamatorio no esteroide también utilizado como analgésico y antipirético. Es recetado para aliviar los síntomas del dolor postoperatorio y artritis reumatoidea. El droxicam pertenece al grupo de los oxicanes, siendo un derivado del piroxicam. En el tracto gastrointestinal, el piroxicam es transformado en droxicam. Cuando se disuelve en un medio ácido como en el quimo gástrico, se hidroliza inmediatamente y se absorve en forma de piroxicam. Aunque la velocidad de absorción del droxicam puede ser modificada por una alteración en el vaciamiento gástrico, su biodisponibilidad suele permanecer inalterada.

Se ha comprobado que tras la administración por vía oral del droxicam, los metabolitos que aparecen en orina noson los mismos que los del piroxicam. El droxicam tiene una tasa de absorción mucho más lenta. La tasa media de absorción del droxicam es de 8 horas, y la del piroxicam es de 2 horas. El uso excesivo del droxicam provoca alteraciones hepáticas. En noviembre de 1994, la Comisión Nacional de Farmacovigilancia de España pidió al gobierno la suspención cautelar del droxicam debido a la hepatotoxicidad del mismo.

Oxicanes

Los oxicanes son un grupo de sustancias químicas que están relacionadas estructuralmente. Desde el punto de vista farmacológico, los oxicanes son antiinflamatorios no esteroides (AINEs) con efectos analgésico y antipirético. Poseen una característica acídica débil y se unen a las proteinas plasmáticas en forma abundante. El píco de las concentraciones de plasma de los oxicanes se alcanza dentro de las 2 a 4 horas.

Los oxicanes tienen un metabolismo hepático y se los excreta entre un 5 y un 10% a través de la orina. Pertenecen al grupo de los oxicanes el piroxicam, tenoxicam, droxicam, meloxicam, y lornoxicam.

Piroxicam

El Piroxicam es un medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE) utilizado para aliviar los síntomas de la osteoartritis, artritis reumatoidea, y los dolores postoperatorios. También es indicado como analgésico y antipirético. El Piroxicam pertenece a la familia de los oxicames, los cuales son moléculas acídicas que se adhieren a las proteinas plasmáticas.

El Piroxicam actúa inhibiendo la ciclooxigenasa en forma no selectiva. También inhibe la síntesis de la prostaglandina, de ahí sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Entre los efectos colaterales que puede tener el Piroxicam se encuentra la diarrea, dolor de cabeza, mareos y nerviosismo, como así también la aparición de úlceras y hemorragias.

Farmacocinética: el Piroxicam posee un metabolismo renal del 4 al 10% y una vida media de 30 a 86 horas; excreción renal del 10%.

Nimesulida

La Nimesulida es un medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE) y químicamente es una sulfoanilida. Su mecanismo de acción principal es la inhibición preferencial de la isoforma 2 de la ciclooxigenasa (COX-2). La Nimesulida no solamente es un antiinflamatorio, sino que también es un antipirético (antifebril), antirreumático, y analgésico. En Argentina se la conoce con el nombre comercial de Aldoron. Cuando es administrada por vía oral, la absorción de la Nimesulida es rápida y extensa y las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan aproximadamente en 2 a 3 horas. También presenta una elevada tasa de unión a proteinas plasmáticas.

Farmacocinética: la Nimesulida posee un metabolismo hepático y una vida media de 2 a 5 horas; su adherencia a las proteinas se de 97,5 % y se la excreta por vía renal o fecal.

Contraindicaciones: la Nimesulida está contraindicada en casos de insuficiencia renal, hepatopatía previa, y antecedentes de alergia o asma por Nimesulida o aspirina u otros antiinflamatorios no esteroides (AINEs).

Forma de administración: se la administra por vía oral, rectal y tópica; en adultos: no administrar más de 200 mg por día en dosis que no supere los 100 mg durante períodos no superiores a 7 días.

Efectos adversos: pueden presentarse alteraciones renales (agravación de la función renal, nefritis intersticial), como así también alteraciones gastrointestinales; en casos excepcionales se ha detectado que la Nimesulida ha provocado daños hepáticos debido a su relativa hepatotoxicidad.

La Nimesulida fue lanzada al mercado por primera vez en Italia, en 1985, con el nombre comercial de Aulin y Mesulid. Hoy en día está disponible en más de 50 países, con excepción de Irlanda y EEUU. En Irlanda su administración está prohibido y en EEUU no ha sido aún aprobada por la Food & Drug Administration.

Diclofenac

El diclofenac es un medicamento antiinflamatorio no esteroides (AINEs), el cual está indicado para reducir inflamaciones crónicas y agudas, como así también como analgésico y antifebril. El diclofenac reduce dolores provocados por heridas menores y dolores tan intensos como los de la artritis. Es un inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa. Diclofenac es un derivado fenilacético, cuyo nombre químico es ácido aminofenilacético y su fórmula química es C14H11Cl2NO2.

El diclofenac inhibe los funciones de la lipooxigenasa y reduce la formación de leucotrienos, que son sustancias inflamatorias. El diclofenac también inhibe la producción de la enzima fosfolipasa A2 en su mecanismo de acción. Esto explica su alta efectividad. Se cree que su mecanismo primario, responsable de su acción antiinflamatoria y analgésica, es la prevención de la síntesis de prostaglandinas causada por la inhibición de la enzima ciclooxigenasa.

Farmacocinética: el diclofenac posse una biodisponibilidad del 100% y un metabolismo hepático sin metabolitos activos; la absorción gastrointestinal del Diclofenac es completa y rápida; es excretado por vía biliar y renal; enpacientes con insuficiencia renal el fármaco puede presentar acumulación sin significación clínica.

El diclofenac está contraindicado en pacientes con antecedentes de crisis asmáticas, urticaria u otras reacciones alérgicas con la administración de aspirina u otros AINE.

Inflamación

Inflamación es la reacción localizada del tejido vascular a agentes irritantes, golpes, heridas, o infecciones. Es un intento de protección del organismo por el cual trata de anular el estímulo nocivo e iniciar el proceso de curación del tejido. Inflamación no es lo mismo que infección. Aún cuando haya casos en que la inflamación haya sido causada por una infección, las dos palabras no son sinónimos. Mientras que la infección es causada por gérmenes patógenos exógenos, la inflamación es la reacción o la repuesta del organismo a dicha invasión de gérmenes. Sin inflamación, las heridas, traumas, e infecciones nunca sanarían y habría una progresiva destrucción del tejido del cuerpo que comprometería la supervivencia del organismo. Los síntomas de la inflamación son dolor, hinchazón, enrojecimiento del área afectada, y a veces incapacidad de movimiento y funciones. La inflamación puede clacificarse en aguda y crónica.

La inflamación aguda es la repuesta inicial del organismo a los estímulos nocivos (golpes, heridas, infecciones, etc), la cual está dada por un marcado desplazamiento de plasma sanguíneo y de leucocitos desde el torrente sanguíneo hacia el área afectada; esto es seguido por una serie de eventos bioquímicos que hacen madurar la repuesta inflamatoria y del cual participan el sistema vascular, el sistema inmunológico, y muchas células dentro del tejido dañado. La inflamación aguda se caracteriza por marcados cambios vasculares, como vasodilatación, incremento de la permeabilidad, y la desaceleración del flujo sanguíneo en el área inflamada. La vasodilatación ocurre a nivel de la arteriola y los capilares sanguíneos lo cual implica un incremento en la cantidad de sangre presente, la cual fluye muy lentamente, y que otorga un color rojo al área afectada, como así también la sensación de calor típica de una inflamación.

La inflamación crónica es la inflamación prolongada en el tiempo y la cual lleva a un cambio progresivo en el tipo de células presentes en el sitio de la inflamación, y se caracteriza por la simultaneidad de la destrucción del tejido inflamado y la renovación y sanación del mismo.

Nefrosis lipoidea

La nefrosis lipoidea, también conocida como glomerulonefritis de variación mínima, es una enfermedad renal que se caracteriza por proteinurias y la ausencia de cambios histológicos visibles. La nefrosis lipoidea se observa principalmente en los niños y adultos jóvenes y ataca a ambos sexos por igual. Sus síntomas más característicos son: edemas generalizados y derrames en las serosas; la piel se torna pálida, la orina es escaza y contiene mucha albúmina. El examen del sedimento urinario con microscopio polarizador revela lipoides, que son sustancias semejantes a grasas, birrefrigentes.

Durante la nefrosis lipoidea hay disminución de las proteinas del suero sanguíneo, con inversión de la relación normal entre albúminas y globulinas. También se observa un aumento de la colesterina sanguínea. Hay ausencia de algunos caracteres de la nefritis, como por ejemplo no se hallan glóbulos rojos en la orina, ni tampoco hay aumento de la urea en la sangre, y la capacidad renal está conservada. La nefrosis lipoidea suele ser una enfermedad crónica pero puede curarse. A veces la muerte puede producirse por infecciones intercurrentes, es decir aparecidas en el curso de la enfermedad. Se recomienda reposo en cama y evitar las infecciones, como así también suprimir la sal y dar abundante proteinas para reponer la pérdida de albúmina.

Nefroptosis

La nefroptosis es la ubicación anormal del riñón, cuando éste está ubicado más bajo de lo normal. La nefroptosis no debe considerarse siempre una enfermedad, y su presencia es compatible con un buen estado de salud. A menudo el médico puede palpar durante la inspiración, en las personas delgadas, el polo inferior del riñón derecho.

Nefroptosis de riñón móvil se llama cuando el riñón se halla más abajo de lo normal y es palpable siempre en toda su extensión, o la mayor parte de ella. Cuando el desplazamiento del riñón es muy acentuado y su dirección es hacia la parte lateral e inferior del abdomen, o hacia la parte media del cuerpo, recibe el nombre de riñón flotante.

La nefroptosis es mucho más frecuente en la mujer, en el lado derecho, y en las personas delgadas, en las cuales pueden asociarse a un descenso de todas las vísceras del abdomen. Predisponen también el enflaquecimiento y la debilidad de los músculos abdominales, como la que aparece en ciertos casos después del parto. Si el riñón está por cualquier razón más grande y pesado de lo normal, desciende más fácilmente.

La mayor parte de las veces la nefroptosis no produce síntoma alguno ni tendrá ninguna concecuencia para el paciente. Además no siempre los síntomas nerviosos o de estómago e instestino que puede presentar la paciente, se deben a su riñón móvil.

Perinefritis

La perinefritis, también conocida como flemón perinefrítico, es una infección de la grasa que rodea al riñón, la cual es producida habitualmente por el estafilococo. Esta bacteria, proveniente de otra infección causada por la misma en otra parte del organismo, llega a la corteza del riñón o directamente a la grasa que lo rodea.

La perinefritis produce dolor a nivel del riñón y a veces en la parte correspondiente del abdomen, como así también fiebre pronunciada con sudores, a veces escalofríos y debilitamiento progresivo. El médico puede sentir una masa inmóvil en la zona afectada. Cuando la perinefritis apenas se inicia puede bastar para curar los antibióticos. Cuando hay mucho pus, es necesario además hacerlo salir por medio de una incisión.

NANDA-Approved Nursing Diagnoses 2007–2008

NANDA-Approved Nursing Diagnoses 2007–2008

Source: NANDA Nursing Diagnoses: Definitions and Classification, 2007–2008. Philadelphia: North American Nursing Diagnosis Association. Used with permission.

Activity Intolerance

Activity Intolerance,

Risk for Airway Clearance,

Ineffective Anxiety

Anxiety, Death

Aspiration, Risk for

Attachment, Parent/Infant/Child, Risk for Impaired

Autonomic Dysreflexia Autonomic Dysreflexia, Risk for Blood Glucose, Risk for Unstable Body Image, Disturbed

Body Temperature: Imbalanced, Risk for

Bowel Incontinence Breastfeeding, Effective Breastfeeding, Ineffective Breastfeeding, Interrupted Breathing Pattern, Ineffective Cardiac Output, Decreased Caregiver Role Strain Caregiver Role Strain, Risk for

Comfort, Readiness for Enhanced Communication: Impaired, Verbal Communication, Readiness for Enhanced Confusion, Acute

Confusion, Acute, Risk for Confusion, Chronic Constipation

Constipation, Perceived Constipation, Risk for Contamination Contamination, Risk for

Coping: Community, Ineffective

Coping: Community, Readiness for Enhanced

Coping, Defensive

Coping: Family, Compromised

Coping: Family, Disabled

Coping: Family, Readiness for Enhanced Coping (Individual), Readiness for Enhanced Coping, Ineffective

Decisional Conflict

Decision Making, Readiness for Enhanced

Denial, Ineffective

Dentition, Impaired Development: Delayed, Risk for Diarrhea

Disuse Syndrome, Risk for Diversional Activity, Deficient Energy Field, Disturbed

Environmental Interpretation Syndrome, Impaired

Failure to Thrive, Adult

Falls, Risk for

Family Processes, Dysfunctional: Alcoholism

Family Processes, Interrupted

Family Processes, Readiness for Enhanced

Fatigue

Fear

Fluid Balance, Readiness for Enhanced

Fluid Volume, Deficient

Fluid Volume, Deficient, Risk for

Fluid Volume, Excess

Fluid Volume, Imbalanced, Risk for

Gas Exchange, Impaired

Grieving

Grieving, Complicated

Grieving, Risk for Complicated Growth, Disproportionate, Risk for Growth and Development, Delayed Health Behavior, Risk-Prone

Health Maintenance, Ineffective Health-Seeking Behaviors (Specify) Home Maintenance, Impaired

Hope, Readiness for Enhanced

Hopelessness

Human Dignity, Risk for Compromised

Hyperthermia

Hypothermia

Immunization Status, Readiness for Enhanced

Infant Behavior, Disorganized

Infant Behavior: Disorganized, Risk for

Infant Behavior: Organized, Readiness for

Enhanced

Infant Feeding Pattern, Ineffective

Infection, Risk for Injury, Risk for Insomnia

Intracranial Adaptive Capacity, Decreased

Knowledge, Deficient (Specify)

Knowledge (Specify), Readiness for Enhanced

Latex Allergy Response

Latex Allergy Response, Risk for Liver Function, Impaired, Risk for Loneliness, Risk for

Memory, Impaired

Mobility: Bed, Impaired Mobility: Physical, Impaired Mobility: Wheelchair, Impaired Moral Distress

Nausea

Neurovascular Dysfunction: Peripheral, Risk for

Noncompliance (Specify)

Nutrition, Imbalanced: Less than Body

Requirements

Nutrition, Imbalanced: More than Body Requirements

Nutrition, Imbalanced: More than Body

Requirements, Risk for Nutrition, Readiness for Enhanced Oral Mucous Membrane, Impaired Pain, Acute

Pain, Chronic

Parenting, Impaired

Parenting, Readiness for Enhanced Parenting, Risk for Impaired Perioperative Positioning Injury, Risk for Personal Identity, Disturbed

Poisoning, Risk for

Post-Trauma Syndrome

Post-Trauma Syndrome, Risk for

Power, Readiness for Enhanced

Powerlessness Powerlessness, Risk for Protection, Ineffective Rape-Trauma Syndrome

Rape-Trauma Syndrome: Compound Reaction Rape-Trauma Syndrome: Silent Reaction Religiosity, Impaired

Religiosity, Readiness for Enhanced Religiosity, Risk for Impaired Relocation Stress Syndrome Relocation Stress Syndrome, Risk for Role Conflict, Parental

Role Performance, Ineffective

Sedentary Lifestyle

Self-Care, Readiness for Enhanced Self-Care Deficit: Bathing/Hygiene Self-Care Deficit: Dressing/Grooming Self-Care Deficit: Feeding

Self-Care Deficit: Toileting

Self-Concept, Readiness for Enhanced

Self-Esteem, Chronic Low

Self-Esteem, Situational Low

Self-Esteem, Risk for Situational Low

Self-Mutilation

Self-Mutilation, Risk for

Sensory Perception, Disturbed (Specify: Auditory, Gustatory, Kinesthetic, Olfactory Tactile, Visual)

Sexual Dysfunction Sexuality Pattern, Ineffective Skin Integrity, Impaired

Skin Integrity, Risk for Impaired

Sleep Deprivation

Sleep, Readiness for Enhanced Social Interaction, Impaired Social Isolation

Sorrow, Chronic

Spiritual Distress

Spiritual Distress, Risk for

Spiritual Well-Being, Readiness for Enhanced

Spontaneous Ventilation, Impaired

Stress, Overload

Sudden Infant Death Syndrome, Risk for

Suffocation, Risk for

Suicide, Risk for

Surgical Recovery, Delayed

Swallowing, Impaired

Therapeutic Regimen Management: Community, Ineffective

Therapeutic Regimen Management, Effective

Therapeutic Regimen Management: Family, Ineffective

Therapeutic Regimen Management, Ineffective

Therapeutic Regimen Management, Readiness for

Enhanced Thermoregulation, Ineffective Thought Processes, Disturbed Tissue Integrity, Impaired

Tissue Perfusion, Ineffective (Specify: Cerebral, Cardiopulmonary, Gastrointestinal, Renal)

Tissue Perfusion, Ineffective, Peripheral

Transfer Ability, Impaired Trauma, Risk for Unilateral Neglect

Urinary Elimination, Impaired

Urinary Elimination, Readiness for Enhanced

Urinary Incontinence, Functional

Urinary Incontinence, Overflow Urinary Incontinence, Reflex Urinary Incontinence, Stress Urinary Incontinence, Total Urinary Incontinence, Urge

Urinary Incontinence, Risk for Urge

Urinary Retention

Ventilatory Weaning Response, Dysfunctional

Violence: Other-Directed, Risk for Violence: Self-Directed, Risk for Walking, Impaired

Wandering

Indice de filtración glomerular

El índice de filtración glomerular es el volumen de fluido filtrado desde los capilares glomerulares renales hacia la cápsula de Bowman por unidad de tiempo. También se puede decir que el índice de filtración glomerular es la fuerza física y neta que produce el transporte de agua y de solutos a través de la membrana glomerular y que depende de la presión hidrostática del capilar glomerular y de la presión hidrostática a nivel de la cápsula de Bowman.

El índice de filtración glomerular puede ser calculado midiendo cualquier sustancia química que tiene un nivel constante en la sangre y que es libremente filtrada y no reabsorvida ni tampoco secretada por los riñónes. Generalmente la sustancia química medida es la creatinina, la cual es el desecho formado por la descomposición normal de las células musculares.

La creatinina es eliminada por los riñones y la vierten en la orina. El índice medido es la cantidad de sustancia en la orina que se calcularon desde un volumen calculable de sangre. El índice de filtración glomerular se expresa en volumen X tiempo (mililitros/minuto). Es una medida que muestra que tan bien los riñones están filtrando los desechos de la sangre. A medida que se envejece el índice de filtración glomerular disminuye, pero también el índice es bajo cuando los riñones no están funcionando bien.

Hidronefrosis

Hidronefrosis es la dilatación de la pelvis renal y de sus cálices. Cuando hay pus en un riñón con hidronefrosis, se dice que hay pionefrosis. La dilatación se produce por haber algún obstáculo al libre paso de la orina en alguna parte del aparato urinario. Con frecuencia el obstáculo se halla en el uréter por un cálculo en su luz o una estrechez o compresión del mismo. Con menor frecuencia la causa es un tumor en la vejiga o una próstata aumentada de tamaño.

La hidronefrosis puede variar desde una muy ligera, que solamente puede comprobarse con rayos X, hasta casos extremos en que el riñón se transforma en un enorme saco, de paredes delgadas, y que contiene varios litros de orina. A veces la hidronefrosis puede no mostrar síntoma alguno, pero otras veces, cuando el obstáculo es intermitente, pueden aparecer crisis de dolor, con aumento del tamaño del riñón afectado. En algunos casos el paciente se queja de dolor en el riñón o en los lados del abdomen. Por medio de los rayos x pueden obtenerse datos útiles acerca del grado de la hidronefrosis y de su causa. El especialista en vías urinarias trata la causa una vez descubierta. A veces el riñón muy dilatado y con pérdida de su función es extirpado.

Pelvis renal

La pelvis renal es la parte ensanchada proximal del uréter que se comunica con el riñón. Es el punto donde convergen dos o tres cálices mayores. Cada papila renal se encuentra rodeada por una rama de la pelvis renal.

La pelvis renal tiene la forma de un embudo y su función es el de recojer la orina que fluye hacia el uréter. La pelvis renal es el lugar donde suelen desarrollarse varios tipos de cáncer de riñón.

Insuficiencia renal

Se llama insuficiencia renal cuando los riñones dejan de funcionar correctamente, lo cual está dado en una merma en el promedio de filtración glomerular. Hay dos tipos de insuficiencia renal: aguda y crónica. En ambos casos la insuficiencia renal es causada por otros problemas médicos. Cuando los riñones no funcionan correctamente hay retención de liquido, un elevado nivel de creatinina, urea, y fosfatos en la sangre, como así también hematuria (sangre en la orina).

La insuficiencia renal aguda se caracteriza por una pérdida de función renal rápida y progresiva con una merma considerable de la producción de orina (oliguria). La insuficiencia renal crónica se desarrolla lentamente con pocos síntomas al comienzo y por lo general es una consecuencia de otra enfermedad que afecta a los riñones como la diabetes mellitus o hipertensión arterial. En ambos casos se debe restringir el consumo de sal, fosfatos, y proteinas.

Cistitis

La cistitis es la inflamación de la vejiga causada por una infección urinaria bacteriana que entra por la uretra. Por lo general afecta más a las mujeres que a los hombres. Aunque hay varios tipos de cistitis, las más comunes son la cistitis traumatica y la cistitis bacteriana. La primera es causada por pequeños traumas en la vejiga producto de las relaciones sexuales; la segunda se debe a una invasión bacteriana, sobre todo por la bacteria Escherichia Coli, la cual generalmente se encuentra en los intestinos.

Orinar ayuda a eliminar las bacterias de la uretra y de la vejiga. Por eso se recomienda, aparte de visitar al médico y tomar los antibióticos prescriptos, beber abundante agua. También se puede hacer infusiones de Malva (Malva Sylvestris), la cual es una hierba que contiene propiedades anti-inflamatorias, y beber en forma abundante. La mujer está más expuesta a la cistitis debido a que su uretra es la tercera parte la longuitud de la uretra del hombre, y por lo tanto el camino que tienen para recorrer las bacterias hacia la vejiga es mucho más corto.

Necrosis tubular aguda

La necrosis tubular aguda es una enfermedad renal que se caracteriza por la muerte de las células del tejido que forman los túbulos renales. Como las células de los túbulos renales se renuevan constantemente en personas sanas, la necrosis tubular aguda puede ser curada si se erradica la causa que provoca la muerte de dichas células. Por lo general esta enfermedad desencadena una insuficiencia renal aguda. Es por eso que se dice que la necrosis tubular aguda es una causa renal de la insuficiencia renal aguda.

La necrosis tubular aguda puede clasificarse en tóxica o isquémica. La tóxica es causada cuando las células de los túbulos renales son expuestos a sustancias tóxicas (nefrotóxicas). En cambio la necrosis tubular aguda isquémica ocurre cuando las células no reciben suficiente cantidad de oxígeno, lo cual es una condición a la cual las células tubulares son altamente sensibles debido a su muy alto metabolismo.

La necrosis tubular aguda tóxica puede ser causada por medicamentos o drogas citostáticas, o por intoxicación (picadura o mordedura de arágnidos u ofidios con venenos citotóxicos que ingresen en el torrente sanguíneo: ejemplo Loxosceles Laeta). En cambio la necrosis tubular aguda isquémica puede ser provocada cuando los riñones no son lo suficientemente colmados por período largo de tiempo debido a una estenosis de la arteria renal o embolismo de la misma, por ejemplo.

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Universities usually offer students some type special health insurance benefits that are slightly less expensive and more appropriate for a young, healthy student's needs than more expensive commercial insurance plans. Many student work while in school and also may be able to get insurance though their employer for a reduced group rate that will cover more for their money. But for the student who does not work or live at home, insurance options can be tough. If the student has no qualifying dependents, they may not be able to qualify for public assisted health benefits. They would have to rely on the school's health plan or go to a local clinic that pro-rates the cost of care. If you are an international student, you must have complete medical coverage before attending the college of your choice.

The student benefits cover basic health insurance for all students enrolled in 11.5 credit hours per semester automatically. If you have less than 11.5, you will have to purchase the plan for a small fee. Graduate students and teaching assistants get a different type or health insurance package from the school. They have the option of having their health care benefits through an HMO or through a comprehensive type group such as Blue Cross/Blue Shield. With the HMO plan you will pay a monthly fee from your paycheck or a yearly cost that will part of your tuition. That will allow you to receive care at a low fee co-pay option. It also gives you the ability to have extra coverage in case of emergencies or referral to specialists. With the comprehensive plan, you will go to a pre-approved doctor, pay him or her, and then submit your bill or receipt of payment to the insurance company for reimbursement. You will need to take to your particular school to see what benefits are available, who is eligible, and at what cost.

All eligible students are covered by the basic student plan, but many are still either on their parent's policy, have work related insurance, or are on a spouses plan. The basic plan is additional coverage beyond any other insurance you have. This means that if you have other health insurance coverage you submit medical bills to those companies first for payment. The Student Health Service strongly recommends having additional insurance in the event of a major illness or injury. The basic coverage doesn't cover emergency or hospital treatments, nor does it allow you to see any doctor off campus in most cases. Students having basic insurance are entitled to receive their health care at the student health centers on campus only. So any other medical need will come out of the students pocket. The coverage of a student health plan begins on the first day of the semester you are enrolled and ends the day the semester closes. During school and semester breaks, with the exception of scheduled school vacations, you will not be covered until the next semester begins. Depending on your individual school, the dates can vary.

The maximum benefit coverage for the basic student health plan is for expenses incurred due to injury as long as treatment was received with in 90 days up to $5000 per injury. The maximum benefit coverage for sickness is $5,000, provided that treatment is received within 12 months from the date of the first treatment for the sickness. If you need to go to the hospital most basic plans will cover up to $5000 for your treatment and stay. Anything accrued above and beyond, including out patient treatments after discharge will be your sole responsibility. The maximum per illness or injury is $5000 no matter what type of treatment and how long you need it for. This is why it is very much recommended to have some alternative form of insurance such as short-term if a regular policy is too expensive. Most universities also offer two major medical plans for student who would like more coverage than the basic plan in case of serious illness or injury that exceeds the $5000 cap. You can choose between a $50,000 or $100,000 maximum benefit for a cost that will be included in your tuition each year. Once you have exceeded the $5000 cap you will be responsible for a deductible of some kind, usually $250-$500. After that the major health plan will pick up 80% of the medical bills till the cap is met or you are done treatment, which ever happens first.

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Corteza renal

La corteza renal es la parte del riñón que se encuentra entre la cápsula renal y la médula renal. En el adulto, la corteza renal forma una zona exterior suabe y contínua con un número de proyecciones, llamadas columnas corticales, que se extienden entre las pirámides. En la corteza renal se encuentran los corpúsculos renales y los túbulos renales, excepto las asas de Henle, los cuales descienden a la medula renal. La corteza renal contiene vasos sanguíneos y el sistema de ductos colectores. En la corteza renal el riñón realiza las ultrafiltraciones.

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1. Five Tips to Trim your Medical Expenses and Save

With the rising cost of healthcare, medications, and insurance, it isn’t surprising that people are trying to figure out ways to avoid getting sick and choosing a better lifestyle to lower insurance costs. There is actually quite a bit one can do to help save same cash. It is just a matter of tweaking ones lifestyle choices and preventing health issues from arising or keeping the immune system up so you just don’t get as sick as much. For those people who are seriously sick of high medical premiums and paying out the nose year round for doctor’s visits and medications, this should be a great thing. Small things make a world of difference when it comes to your health.

a) Stop smoking is the biggest one. Not only do you get sicker than the average person, it is worse. Many smokers are treated for several bouts of bronchitis and pneumonia each year. Smoking also makes you susceptible to colds and other infection. You will also pay a higher premium on your insurance and in some cases won’t get covered in full for cigarette related illnesses or diseases. Plus the money you save from quitting can go to bigger and better things than your medical issues.

2. How to Get a Group Health Insurance Rate as an Individual

Most individuals can get really good group rates through their employers. As long as your place of business has more than 50 employees and actually offers a medical plan, you should get a pretty good deal. The overall cost is based on how many of the employees actually have the insurance plan. The more people who are signed up, the cheaper the plan will be. Most people will choose this over going with a private plan any day because it is so much more cost friendly. That is one of the first things you should be looking for when seeking a job, whether or not they offer insurance benefits or not. At your interview ask to see their healthcare providers plan and rates. If they will let you take it home. This way you can see if the plan offers what you want and at a price you can afford. There are some private insurance companies that have reduced individual rates that are comparable to group ones.

3. Five Ways to Cut your Health Insurance Costs

Nearly one-third of all health-insurance premiums increased to 30 percent or more. At that rate, the average cost of health insurance per employee will exceed $3,000. Seventy-three percent of senior executives believe health-care costs will continue to increase 20 percent or more each year for the next three years. The message here is clear: If you haven't already gotten serious about cutting your company's health-insurance costs, now is the time. It can be done. The first thing you should do is learn how the system works--or doesn't work. Most small employers spend fewer than four hours a year thinking about their company health plans. Learn what your options are. Your insurance agent can help you shop for cheaper plans. But don't stop there. Compare plan benefits, insurance-company records, and service guarantees.

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(ArticlesBase SC #503654)

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Pielonefritis

La pielonefritis es una infección del riñón y de las vías urinarias. La pielonefritis suele ser focal y está circunscripta a una pequeña zona de un riñón, aunque puede extenderse a todo un riñón. Por lo general es producida por una infección urinaria donde hay reflujo de orina persistente de la vejiga hacia los uréteres o un área llamada la pelvis renal.

La pielonefritis puede ser aguda o crónica. La pielonefritis aguda y no complicada es un desarrollo súbito de inflamación renal; La pielonefritis aguda ocurre como resultado de una infección de orina común como cistitis. La pielonefritis crónica es una infección prolongada que no desaparece, y las complicaciones suelen ser la sepsis o infección diseminada por todo el cuerpo, y incapacidad del riñón para fabricar orina.